مركز سلمان العبدالله الدبوس لأمراض القلب

مرض (قصور/ضعف) عضلة القلب

المعروف أیضا باسم: قصور عضلة القلب الاحتقاني ، قصور عضلة القلب المزمن. 

قصور عضلة القلب هو حالة مرضيه لا یضخ فیها القلب بالقوة المطلوبة التى يحتاجها الجسم . عندما لا یضخ القلب بشكل جید لن یحصل باقي جسمك على كمیة كافیة من الدم والأكسجین.

 قصور/ ضعف عضلة القلب  هو أحد التشحيصات الأكثر شیوعا في العالم و أحد الحالات التي يتم نقل المرضى و دوخلهم إلى المستشفى للعلاج و المتابعه بمركز سلمان الدبوس للقلب. یتم تشخیص العدید من الحالات الجدیدة كل عام بهذا المرض.

كيف يعمل القلب و ما معنى قصور عضلة القلب

القلب عباره عن عضله تعمل مثل المضخة ، مهمتها الرئیسیة هي ضخ الدم في جمیع أنحاء الجسم. یحدث قصور عضلة القلب عندما لا یكون قلبك قویًا بما یكفي لتزوید جسمك بحاجته من الدم والأكسجین.

قصور عضلة القلب قد ینتج عن عدة اسباب، أكثرها شيوعاً هو تلف عضلة القلب و في أكثر الأحيان يكون ذلك ناجما عن ضيق شديد بالشرايين التاجية.

عندما یحدث قصور عضلة القلب،  يحتاج قلبك لأن یعمل بجهد أكبر من الطبیعي و بكفاءة أقل . هذا الجهد المتزاید یمكن أن یسبب تغییرات  في القلب مع مرور الوقت. هذه التغییرات من الممكن أن تشمل توسع تجويف القلب وسماكة جدران البطین.                       

عزيزى المريض يجب أن تعي أن قصور/ ضعف عضلة القلب  لا یعني أن قلبك سوف یتوقف فجأة عن العمل أو أنك على وشك الموت. هذا یعني أن قلبك یجب أن یعمل بجد للحفاظ على تدفق الدم إلى بقیة جسمك.

فريق متابعه و معالجه فشل القلب

قصور عضلة القلب هو حالة معقدة یمكن أن تتقدم إذا تركت دون مراقبة و رعاية دقیقة.  في مركز الدبوس للقلب ، یجمع فریق متابعه و معالجه قصور القلب مجموعه خبراء من العدید من التخصصات القلب الدقيقة لتوفير علاج ممنهج بشكل شامل في توجیه الرعایة لكل مریض على حدة. ففريق قصور عضلة القلب ( (heart failure team  يشمل أطباء القلب والجراحین وأطباء التخدیر والممرضین وأخصائیي إعادة التأهیل. هو فريق متكامل لكل دوره المكمل للآخر لخدمة مرضى قصور عضلة القلب في شتى مراحله.

عندما یحدث قصور عضلة القلب،  يحتاج قلبك لأن یعمل بجهد أكبر من الطبیعي و بكفاءة أقل . هذا الجهد المتزاید یمكن أن یسبب تغییرات  في القلب مع مرور الوقت. هذه التغییرات من الممكن أن تشمل توسع تجويف القلب وسماكة جدران البطین.                       

عزيزى المريض يجب أن تعي أن قصور/ ضعف عضلة القلب  لا یعني أن قلبك سوف یتوقف فجأة عن العمل أو أنك على وشك الموت. هذا یعني أن قلبك یجب أن یعمل بجد للحفاظ على تدفق الدم إلى بقیة جسمك.

الأسباب                                                           

السبب الأكثر شیوعاً لمرضى قصور عضلة القلب هو قصور الشرايين التاجية  والتي تسببت في تلف بعض عضلات القلب. في حالة تلف الكثیر من عضلات القلب نتیجة لجلطه قلبیة حادة كبيرة أو عدة جلطات متكررة ، یصبح القلب ضعیًفا وقد یحدث قصور في القلب.                                           

السبب الرئیسي الآخر ارتفاع ضغط الدم طويل الاجل و الذي لم یتم التحكم فیه بشكل جید .    

هناك بعض الأسباب الإضافیة لقصور عضلة القلب تشمل :            

اعتلال عضلة القلب ممكن ان ينتج عن:

  • اعتلال عضلي
  • یمكن أن يكون ناجما عن إلتهاب فیروسى
  • يمكن أن ينتج عن استهلاك الكحول المرتفع
  • فشل القلب لسبب غیر معروف هو احد أسباب و انواع فشل القلب و التي فشل الطب فى أن يجد تفسيرا لها
  • وجود عوامل وراثية
  • وجود مشاكل بصمامات القلب
  • عدم انتظام ضربات القلب
  • أسباب عديدة أخرى                                               

الأعراض   

وتشمل الأعراض الشائعة لقصور/ ضعف عضلة القلب  الاتى

  • الشعور بالتعب والضعف و الإرهاق
  • ضیق في التنفس، والذي یمكن أن یحدث حتى خلال النشاط المعتدل أو في اللیل أثناء نومك
  • صعوبة في التنفس أثناء الاستلقاء                                 
  • زیادة الوزن بسبب تراكم السوائل بالجسم
  • تورم في الساقین والكاحلین أو منطقة البطن

تشخیص  

یمكن خلط العدید من أعراض قصور عضلة القلب بسهولة مع آثار الشیخوخة أو الخمول البدني.

 سیبدأ طبیبك بمراجعة تاریخك الطبي معك ، وسیجري فحصا بدنیًا كاملا. یطلب الأطباء في كثیر من الأحیان عدًدا من الاختبارات لتحدید ما إذا كنت تعاني من قصور في القلب. وتشمل هذه :

  • أشعه عاديه على الصدر بالاشعه السينيه (chest X ray ):لإلقاء نظرة على حجم قلبك وتساعد في تحدید ما إذا كان هناك السوائل في الرئتین
  • تخطيط القلب الكهربائى (ECG ): للنظرفى إيقاع قلبك  
  • إختبارات الدم : لتحديد تشخيص ما اذا أثر فشل القلب على وظائف اعضاء الجسم الاخرى بما في ذلك وظیفة الكلى الخاصة بك
  • سونار القلب: للنظر في الهیكل العام لغرف القلب والصمامات
  • إختبار الأشعه النوويه لقياس وظيفه عضله القلب (MUGA scan ) أو الرنين المغناطيسي لتحدید وظيفة عضله القلب EF بشكل دقيق                                                             

وظيفه عضله القلب قد تقاس بأكثر من طريقة و أكثرها شيوعاً في المجال الطبي هو (EF) و باختصار هي مقیاس لمدى قدرة قلبك على ضخ الدم.
الأشخاص ذووا القلب السلیم عادة ما یكون لدیهم وظيفه عضله القلب (EF)  بنسبة 50 ٪ أو أكثر. كثیر من الناس الذین یعانون من قصور عضلة القلب لدیهم وظيفه عضله القلب (EF) بنسبة 40 ٪ أو أقل.

العلاج   

.هناك العدید من خیارات العلاج قصور عضلة القلب. قد تظهر خیارات إضافیة تصبح متاحة مع الابحاث الجدیده فى المستقبل

الأدویة:                                              

أنواع معینة من الأدویة تساعد في منع نوبات قصور عضلة القلب في المستقبل وقد تساعدك على العیش حیاة أطول وأكثر صحة و كل دواء من هذه الأدويه یساعد بطریقة مختلفه .                        

الأدویة التي یصفها الطبیب مصممة وفًقا لحالتك ونوع فشل القلب. من الشائع أن تحدث تغییرات في الدواء والجرعة خلال مواعید العلاج الأولیة والمتابعة.

تغییرات نمط الحیاة                                         

تساعد التغییرات في النظام الغذائي وفقدان الوزن والنشاط البدني على تخفیف الأعراض وتحسین التشخیص وعلى وجه الخصوص القیود المفروضة على السوائل واتباع نظام غذائي قلیل الملح حيث أنها ضروریة للغايه.                                                         

التدخین وارتفاع ضغط الدم، والوزن الزائد كلها عوامل تؤدى إلى زیادة خطر الاصابة  بقصورعضلة القلب و یمكن التحكم في كل من عوامل الخطر هذه للمساعدة في منع ظهور قصور عضلة القلب والأشكال الأخرى من أمراض القلب

التدخلات سواء عن طريق القسطره أو الجراحيه

.قد تكون التدخلات سواء بالقسطره او الجراحه خیاراً لبعض أنواع قصور القلب

  • هناك علاج بالقسطره يسمى علاج إعادة تزامن القلب و المسمى (CRT) عن طريق بطاريه لضبط التوصيل الكهربى لكلا البطينين  
  • جهاز بطاريه مزیل الرجفان القلبي المزروع (ICD)  و الذى يقوم باعاده ضبط نبض القلب فى حال حدوث الرجفان الاذينى و بالتالى يساهم فى إنقاذ القلب من التوقف و حمايه الحياه                                                 
  • إصلاح و استبدال قصور الشریان التاجي
  • أصلاح الصمامات بالقسطره أو عن طريق التدخل الجراحى

المتابعه عن بعد 

یمكن لبرنامج مساعدة مرضى قصور القلب(Telehome)  على البقاء على المسار الصحیح مع الأدویة والقیود

 لدینا مراقبة مفروضة على السوائل والتغذيه ، والنشاط البدني.

 یستخدم البرنامج مجموعة من التقییمات الهاتفیة الآلیة ومجموعة من العلامات الحیویة للمریض عن بعد

تثقیف المریض                                 

المرضى الذین یلعبون دورا نشطا في التعرف على مرضهم و بالتالي تثقيف نفسهم بمرض قصور عضلة القلب، يكون لدیهم قدرة أفضل  بالحفاظ على الحالة تحت السیطرة وإبطاء تقدمها وتقلیل احتمالیة دخولهم إلى المستشفى.

هذا یجعل التعرف على حالتك و على ما یمكنك القیام به للمساعدة في إدارته جز ًءا مهما من العلاج

یتوفرلدینا دلیل مرضى قصور عضلة القلب ومقاطع الفیدیو ذات الصلة الأدوات والمعلومات لمساعدتك وأحبائك في إدارة قصور عضلة القلب