مرض تصلب او قصور الشرايين التاجية (CAD) هو حالة تؤثر على الشرايين التي تقوم بتزويد القلب بالدم. وهو عادة ما يحدث بسبب تصلب الشرايين ( تراكم الترسبات الدهنيه داخل جدران الشرايين) مما يسبب هذا التراكم في أن تصبح تلك الشرايين ضيقة من الداخل وأقل مرونة وينتج عن ذلك بطء تدفق الدم.
هناك العديد من عوامل الخطر (العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بالمرض) لمرض قصور الشرايين التاجية CAD ، بعضها لا يمكن السيطرة عليه و الآخر يمكن تعديله.
مرض CAD يتطورعلى مدى فترة طويلة من الزمن ويتقدم في النهاية إلى النقطة التي قد تبدأ فيها بالشعور بأعراض مثل ألم الصدر.
يتم تشخيص مرض قصور الشرايين التاجية باستخدام عده اختبارات مختلفة مثل رسم القلب الكهربائي (ECG) واختبار الجهد و يشتمل علاج مرضى قصور الشرايين التاجية CAD على مجموعه من الطرق و هي التغييرفى نمط الحياة ، والأدوية ، وأحيانًا يحتاج الامر الى قسطرة للقلب جراحات القلب المفتوح.
القلب عبارة عن عضلة تضخ الدم حول الجسم عبر شبكة من الأوعية الدموية تسمى الشرايين.
يتلقى الجانب الأيسر من القلب دمًا جديدًا غنيًا بالأكسجين من الرئتين ثم يضخه عبر شريان كبير يسمى الشريان الأورطي. ينقسم الشريان الأورطي إلى الشرايين الأصغر التي تذهب إلى جميع أجزاء الجسم. الأجزاء المختلفة من الجسم تخرج الأكسجين من الدم. يتم الآن إرجاع الدم الذي الغير مؤكسد والذي يفتقر إلى الأكسجين إلى الجانب الأيمن من القلب من خلال الأوعية الدموية التي تسمى الأوردة. يضخ الجانب الأيمن من القلب هذا الدم الغير مؤكسد إلى الرئتين حيث يلتقط المزيد من الأكسجين وتبدأ الدورة مرة أخرى.
مثلها مثل أي جزء آخر من الجسم ، تحتاج عضلة القلب إلى إمدادات دم غنية بالأكسجين عن طريق شرايين. وذلك يتم عن طريق مجموعه من الشرايين تسمى بالشرايين التاجيه والتي تتفرع عن الشريان الأورطي وتنتشر على السطح الخارجي للقلب لتغذية الأكسجين إلى العضلات. يوفر الشريان التاجي الأيمن (RCA) الجزء السفلي من القلب. يتفرع الشريان الرئيسي الأيسر (LM) إلى الشريان الأمامي الأيسر (LAD) الذي يمد الجزء الأمامي من القلب والشريان المحيطي أو الخلفي (Cx) الذي يوفر الجزء الخلفي للقلب.
في أمراض الشرايين التاجية، ما يحدث هو انسداد في الشرايين التى تقوم بتوفير الدم والأكسجين للقلب. ويعد السبب الأكثر شيوعًا لأمراض الشرايين التاجية هو تصلب الشرايين عن طريق تراكم الترسبات الدهنيه داخل جدران الشرايين.
تتكون الترسبات في جدران الشرايين من العديد من المواد بما في ذلك الكوليسترول. يمكن أن يبدأ تراكم البلاك (الترسبات) في سن مبكرة وينجم عن مزيج من العوامل منها العامل الوراثي و العادات اليومية الغير صحية (كالغذاء الغير صحي و قلة الرياضة ).
ومع مرور الوقت تزداد كمية البلاك (الترسبات)، مما يجعل الشرايين أكثر ضيقا بشكل متزايد. مما يعيق تدفق الدم إلى أجزاء من القلب أو حجبه. سوء تدفق الدم إلى القلب يمكن أن يؤدى إلى حدوث الذبحة الصدرية.
في بعض الحالات:
تتشكل الجلطات الدموية في الشرايين مما قد يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم بشكل أكبر، مما يؤدي إلى انسداد الشرايين بشكل جزئي مسببا الذبحة الصدرية غير المستقرة أو شكل كلي مسببا الجلطة القلبية.
كل تلك العوامل تزيد من خطورة الإصابة بأمراض تصلب الشرايين التاجية و يمكن للمريض تعديلها.
مرض قصور الشريان التاجىCAD قد لا توجد له أي أعراض لعدة سنوات خلال مراحله المبكرة. في النهاية ، يتطور المرض حتى تحدث أعراض الذبحة الصدرية أو النوبة القلبية. يمكن أن تحدث هذه الأعراض أثناء النشاط أو في الراحة:
لدى النساء ، يمكن أن تكون علامات الجلطة القلبية عند النساء أقل دقة. تشمل العلامات المبكرة لدى النساء:
تشمل الأعراض الشائعة التي تتعرض لها النساء عند حدوث جلطة قلبية ما يلي:
أي شخص يعتقد أنه أصيب بجلطة قلبية يجب عليه/عليها الإتصال بالإسعاف أو الذهاب فوراً إلى غرفة الطوارئ. لا تقد السيارة بنفسك.
الإختبارات التي تستخدم عادة لتشخيص مرض قصور الشريان التاجى CAD ما يلي:
العلاج
علاج مرض قصور الشرايين التاجية CAD يحتاج الى علاجات دوائيه و تغيرات فى نمط الحياة ، كما يحتاج فى بعض الأحيان الى فحوصات للقلب أو قسطرة القلب أو الجراحة. سيتم تحديد أفضل مجموعة علاج بناءاً على ظروفك الخاصة و التي تختلف من شخص لآخر،حسب تقييم طبيبك المعالج.
هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تساعد في مرض قصور الشرايين التاجية. من المحتمل أن يصف طبيبك مجموعة من الأدوية التي ستعمل على:
بشكل عام، ستستمر هذه الأويه لباقي حياتك.
الفحوصات القلبية: في بعض الأحيان ،إجراء تصوير الشرايين ضرورى لإظهار الانسداد وتحديد ما إذا كانت الأدوية كافية للعلاج أو ما إذا كانت هناك حاجة إلى علاج الشرايين التداخلي (استخدام البالون لفتح الانسداد) والدعامة (أنبوب شبكة سلكية لإبقاء الشريان مفتوحًا) . و في بعض الأحيان تكون عمليه جراحيه لتبديل الشرايين التاجيه ضرورية لتوصيل الشرايين أو الأوردة الجديدة للالتفاف حول الانسداد.
للسيطره على مرض قصور الشرايين التاجية CAD ، من المهم: